在试管诊疗周期中，不少准妈妈都有遇到宫腔积液的问题。移植之前有些准妈妈会存在宫腔积液，胚胎着床后部分准妈妈也会存在宫腔积液。无论是移植前的宫腔积液还是胚胎着床后的宫腔积液，都会影响试管成功怀孕的几率。那么，在试管诊疗周期中遇到宫腔积液该如何处理呢？

正常情况下的子宫腔内，上下左右的内膜都是相互贴合的。而宫腔积液会让贴合的子宫内膜分离，使胚胎游离在液体中，不易与内膜粘附并种植进去。同时，积液自身的毒性物质会刺激宫腔产生炎性物质，对胚胎的着床与发育极其不好！这是移植前出现的宫腔积液。如果在移植之前不把积液的问题处理好，匆忙地把胚胎移植到宫腔内，无论移植多好的胚胎，胚胎都无法着床。

胚胎着床后由于雌激素和孕激素含量低，在胚胎着床的位置就会出现出血，从腹部B超看就会发现该区域存在宫腔积液。如果此时宫腔的积液面积不断扩大，意味着胚胎的着床并不稳，可能会出现胎停育的情况。即胚胎着床后的积液必须要严密监控，积极处理，尽我们的最大努力将这个来之不易的小宝贝保住。

移植之前出现宫腔积液的原因有输卵管积水、子宫内膜炎、促排卵药物引起、生理状态下的宫腔积液等。

输卵管积水回流至宫腔引起宫腔积液；

子宫内膜炎导致宫腔积液，如瘢痕憩室、慢性子宫内膜炎引起宫腔感染，损伤子宫内膜，导致宫腔渗出增多引起宫腔积液；

促排药物引起宫腔积液，促排卵过程中的高雌激素水平会促使子宫内膜腺体细胞增生及血管通透性增加，从而引起宫腔积液；

生理状态下的宫腔积液，在排卵前后，子宫内膜腺体会分泌少量含有糖原及免疫球蛋白等物质的液体，同时宫腔粘液在高孕酮状态下变粘稠可能堵塞宫颈内口，导致子宫内膜腺体分泌不能正常排出而出现少量宫腔积液在宫腔内。这4个原因是导致移植前出现宫腔积液的主要原因。

针对不同的原因，处理移植前宫腔积液的方式都不同！如输卵管积水回流至宫腔的，那么就可以通过输卵管近端结扎，阻断输卵管积水回流至宫腔；如子宫内膜炎引起宫腔积液的，那么就要进行抗炎治疗，同时要动态监测子宫内环境的变化，看看宫腔积液是否消失；生理性宫腔积液基本在胚胎移植前会消失，移植之前B超检查发现没有积液了就可以进行移植。如果还存在少量的宫腔积液，可以采取积液抽吸的方式后再进行移植，这样就能大大提高试管成功怀孕的几率。

     胚胎着床后出现的宫腔积液，准妈妈就要积极配合生殖主诊医生进行保胎处理。一是要及时补充外源性的激素，对准妈妈的移植成功后的保胎用药及剂量重新调整，尤其是黄体支持用量，从而进一步的改善血液微循环状态，还要抑制子宫收缩，调节免疫等对症治疗。二是卧床休息，如果宫腔积液的量少，没有明显腹痛也没有阴道出血，正常生活就好，不需要卧床休息。如果宫腔积液多且伴有腹痛及阴道出血量多、鲜红，那么准妈妈就要绝对卧床休息，必要时还要考虑保胎处理。