在试管临床工作中，我们常常会遇到这类型备孕困难夫妻——“我们做生育力评估检查后找不到不孕的原因，不知道接下去该怎么办了？”那么，对于这部分准爸妈该如何迎接属于自己的好孕气呢？今天小玛丽就和大家好好聊聊这个话题。

首先，准爸妈们所说的做了生育力的评估找不到不孕的原因是因为他们所做的生育力的评估都比较简单，并没有全面的去排查。一般情况下，他们只是简单地做一些基础的检查，如阴道B超的检查、精液常规和精子形态的检查等，并没有完整地评估整个生殖系统，这也是他们找不到不孕原因的所在。

其次，夫妻双方全套的生育力评估包含的检查非常多，尤其是女方的检查。男方的检查一般是精液常规和精子形态，男方做完这两项检查基本上都能找出不育的原因。而女方生育力的检查项目就比较多，如性激素六项的检查、AMH 的检查、输卵管造影的检查、阴道B超的检查、宫腔镜的检查、腹腔镜的检查等。每一项检查的意义都不同，只要做完相关的检查就能找出导致准爸妈怀不上的原因。

性激素六项检查的意义：通过检查FSH、LH、E2、P、PRL、T，就能初步评估卵巢功能情况。如果检查出FSH大于10mIU/ml，那么就意味着准妈妈的卵巢储备功能在下降，自然备孕的难度就不断上升，可能也会引起准妈妈的不孕症。如果LH/FSH比值≥3，说明准妈妈存在多囊卵巢综合征的情况。

AMH检查的意义：AMH的检查是卵巢储备功能的，如果AMH的检查值小于1ng/mL，那么就意味着准妈妈的卵巢储备功能在下降。如果AMH的检查值在2ng/mL——4ng/mL之间，说明准妈妈的卵巢储备功能正常。如果AMH的检查值大于4ng/mL，那么准妈妈有可能是多囊卵巢综合征。

阴道B超检查的意义：阴道B超检查的内容是比较多的，如子宫的大小、形态、肌瘤、腺肌瘤等；卵巢的大小、位置、优势卵泡的发育情况；卵泡的发育情况和排卵状况；输卵管的形态、是否存在体积小的情况等。

输卵管造影检查的意义：检查输卵管是否存在堵塞的情况。

宫腔镜检查的意义：明确宫腔内环境情况，如是否存在子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等影响怀孕的因素。

通过这些相关的检查后，大体上能排查出准妈妈的生殖系统是否存在影响怀孕的原因。当然，除了做以上的检查外，生殖主诊医生会询问准妈妈的年龄、月经史、孕产史、手术史等，这些都是有可能会影响到准爸妈的备孕情况的。

另外，如果这些全套的生育力评估检查都做了，还找不到原因，那么准爸妈还要继续排查免疫方面的因素，免疫的原因也会引起准爸妈备孕困难的情况。基本上夫妻双方不孕不育的原因通过相关的检查都能找到原因，只有极少数准爸妈才会查不到不孕不育的原因，如果是这样准爸妈就可以直接启动试管诊疗周期助孕，从而增加成功怀孕的几率。