在试管诊疗周期中通过前期的术前检查发现准妈妈存在胰岛素抵抗的问题，尤其是多囊卵巢和多囊卵巢综合症的准妈妈！那么，到底胰岛素抵抗是何方神圣？它是如何对怀孕造成影响的呢？今天小玛丽就和大家好好聊聊这个话题！

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感度下降，导致血糖无法有效进入细胞，引发血糖升高的情况。它是引发2型糖尿病、肥胖、代谢综合征等疾病的关键原因！一般情况下，存在胰岛素抵抗的女性最常表现为腹部肥胖，脂肪的沉积以腹部为中心，四肢纤细。

准妈妈可以通过糖耐量实验和胰岛素检测的结果来综合判断准妈妈是否存在胰岛素抵抗的问题。如果空腹血糖水平高于5.6mmol/L但低于7.0mmol/L，则可能存在胰岛素抵抗（正常情况下空腹血糖应低于5.6mmol/L）；再通过糖耐量实验，检查在摄入75克葡萄糖后2小时的血糖水平，若血糖检测值在7.8mmol/L且低于11.1mmol/L，那么可能会存在胰岛素抵抗。（一般情况下葡萄糖后2小时的血糖水平应该要低于7.8mmol/L才正常。）

如果通过空腹胰岛素的检测水平通常比较高，高于10μU/mL，那么就可以判断准妈妈存在胰岛素抵抗的问题！（正常的空腹的胰岛素水平要低于10μU/mL）摄入75克糖后2-3小时要恢复到空腹水平，如果2小时后仍很高或整体水平偏高，那么就意味着准妈妈存在胰岛素抵抗的情况。

同时结合糖耐量实验和胰岛素检测结果来综合评估，就能判断出准妈妈是否存在胰岛素抵抗的问题。当然，准妈妈还可以再检测C钛水平，从而更加全面的诊断出准妈妈存在胰岛素抵抗的情况。

如果准妈妈存在胰岛素抵抗的问题，将会增加准爸妈自然备孕的难度，甚至是出现不孕的情况。一是胰岛素抵抗会增加排卵障碍的风险，因为胰岛素抵抗会导致卵巢功能异常，抑制卵泡发育和成熟，尤其是多囊卵巢综合征的准妈妈最为常见，约有50%—70%的多囊卵巢综合征的准妈妈存在胰岛素抵抗的问题。二是胰岛素抵抗会干扰性激素（如雄激素、雌激素）平衡，导致黄体功能不足、子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。同时，高胰岛素水平有可能刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步抑制正常排卵。

即当准妈妈检查确诊存在胰岛素抵抗的问题，那么就要尽早干预，千万不能放任不管，因为胰岛素抵抗不仅仅是增加自然备孕的难度，即便出现不孕症后，也会降低试管婴儿成功率！这也是我们在临床工作中，一遇到多囊卵巢或多囊卵巢综合征的准妈妈就会要求她们做糖耐量实验和胰岛素检测，一旦确诊准妈妈存在胰岛素抵抗的问题，就会在进周前将胰岛素抵抗的问题处理好，这样才能更好地通过促排环节获取到优质卵子，从而增加获取优质胚胎的几率。

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