在试管诊疗周期中准爸妈常常会疑惑：宫腹腔镜手术是试管周期中必须要做的吗？因为有些准爸妈看到一些准妈妈做宫腔镜或腹腔镜后，就会比较疑惑：“到底自己需不需要做宫腹腔镜手术？”、“宫腹腔镜手术到底是处理什么问题的？”今天小玛丽就把卢院长在直播间里的内容梳理出来，帮助大家清楚地了解到“宫腹腔镜手术在试管诊疗周期一定要做吗？以及发挥了什么样的作用？”

首先，非常肯定地回答大家的是：“不一定每一对试管助孕的准妈妈都要做宫腹腔镜手术！”所以，准妈妈们不要纠结自己要不要做宫腹腔镜手术，因为不是每一个准妈妈都需要做！宫腔镜在试管诊疗周期中扮演着重要的“排查”作用，但不是每一个准妈妈都需要做！要根据准妈妈的具体情况来确定，可以肯定的是要解决准妈妈身体的问题，从而有效提高试管婴儿成功率。

 其次，什么是宫腔镜呢？什么是腹腔镜呢？什么是宫腹腔镜呢？宫腔镜是对子宫疾病诊断和治疗的先进设备，清晰观察宫腔内的各种病变，尤其是慢性子宫内膜炎，在B超下无法发现准妈妈是否有慢性子宫内膜炎的存在？通过宫腔镜检查就能清楚地看到子宫内膜有点片状充血或内膜息肉样增生，再取少量内膜进行免疫组化的检查，当CD38或CD138结果提示有超过5个浆细胞，那么就能确诊准妈妈存在慢性子宫内膜炎，需要规范的抗炎治疗后才能进行移植手术。

腹腔镜是一种微创外科技术，通过腹部微小切口（通常在0.5-1.5cm）插入腹腔镜镜头和器械，借助高清影像观察腹腔内部，完成对妇科疾病的诊断和治疗。目前。腹腔镜手术在试管诊疗周期中主要处理因输卵管积水回流至宫腔的问题、宫外孕的情况等。

宫腹腔镜联合手术是同时解决准妈妈宫腔方面和盆腔方面的问题，当准妈妈宫腔或盆腔同时存在问题，就需要通过宫腹腔镜联合手术联合处理。

再次，无论是宫腔镜、腹腔镜，还是宫腹腔镜联合手术，它们所解决和处理的问题都不一样！那么，什么情况下需要做宫腔镜？哪些情况下需要做腹腔镜？哪些情况下需要做宫腹腔镜呢？

试管诊疗周期中做宫腔镜的情况：明确子宫结构异常，如粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫畸形（不完全纵隔子宫、双角子宫、鞍形子宫）、宫腔粘连、子宫内膜息肉等，当准妈妈存在这些问题，那么在移植手术前就需要做宫腔镜处理，从而有效提高试管成功率。

试管诊疗周期中做腹腔镜的情况：输卵管积水且会回流至宫腔的情况；当B超或造影的检查提示乱逛可能有问题但又不能确定时，腹腔镜是诊断盆腔粘连的金标准；子宫内膜异位症，如巧克力囊肿等。

试管诊疗周期中做宫腹腔镜的情况：当准妈妈同时具备做宫腹腔镜的条件，那么就通过宫腹腔镜手术同时处理。