对于第一次进行试管助孕的准爸妈来说，他们除了关注试管成功率的问题外，最在意的就是试管助孕的费用，毕竟试管助孕的费用并不非小数目。即第一次试管助孕的准爸妈常常咨询我们：“医保报销后我们还需要花多少钱才能做完一个试管周期？”、“我们试管成功怀孕需要花多少钱？”等问题，今天小玛丽就和准爸妈们聊聊“试管助孕医保报销后准爸妈还需要花多少钱？”

自2024年8月1日起海南辅助生殖技术总共有13个项目纳入乙类医保报销的行列，根据医保局的相关规定，报销比例由各医保定点医疗机构的级别和准爸妈的参保类型共同决定。报销的比例有30%、50%、60%、70%。报销比例越高准爸妈需要自费的费用就越低！目前，在海南启动试管助孕来说，无论准爸妈是职工医保还是城乡居民医保，只有在海口玛丽医院启动试管周期才能享受到70%的报销比例。

纳入乙类医保报销的13个项目主要集中在手术类和实验室类的项目，术前检查、药费还未纳入医保报销的行列！一般情况下，夫妻双方的术前检查的费用在5000-6000元左右，这是相对固定的费用，而试管助孕的药费就相对波动比较大了，药费主要包含两部分：一是促排卵的药费，二是准备内膜移植的药费和保胎的药费。

促排药费波动大的原因：由于每一对准爸妈不孕的原因不同，适合的促排方案也不一样。有的促排方案一个周期下来药费和检查费在3000元左右，而有的促排方案一个周期下来的药费和检查费就要花到1万元-1.5万元左右。

另外，即使是准爸妈使用同一个促排方案，具体的费用也不一定完全一样，因为生殖主诊医生在促排监测过程中会根据准妈妈的身体反应、卵泡径限、性激素水平变化综合评估，从而更好地指导准妈妈在促排期间的用药，这样才能达到一对一试管诊疗的目的，就是在对准妈妈身体影响最小的前提下最大限度发挥促排卵的最大作用，获取到更多优质的卵泡。这也就是为啥促排过程药费差异比较大的原因所在！

    准备内膜移植的药费和保胎的药费波动大的原因：不同的准备内膜移植方案不仅会影响准备内膜期间的药费，同样也会影响后续的保胎药费。准备内膜方案的药费在200元至2000元左右，如自然周期准备内膜花费在200元-300元之间，而降调+激素替代周期的花费在2000元左右。自然周期准备内膜进行移植的胚胎着床后，保胎费用可能只需要花3000元左右，而降调+激素替代周期准备内膜进行移植的胚胎着床后，保胎费用则需要5000元左右。

即便术前检查、促排药费、准备内膜移植的药费、保胎药费没有纳入医保报销的行列，但第一次试管助孕的费用相比先前已经大大下降。自从辅助生殖技术纳入医保报销后，试管助孕的费用大幅度下降。没有纳入医保报销前，一次试管助孕的费用在3.5万元—5万元左右；纳入医保报销后，一次试管的费用在医保报销完后准爸妈只需要再支付2万元左右。

总言之，海南辅助生殖技术纳入医保报销的确能大大减轻准爸妈们试管助孕的费用，准爸妈还是要参加海南当地的医保后再启动试管诊疗周期助孕，能大大减轻准爸妈试管助孕的经济压力。

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编辑：陈颖

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数据来源：

1、《关于规范辅助生殖类等医疗服务项目价格有关事项的通知》琼医保（2024）97号文件；

2、海口玛丽医院生殖临床团队；