自从2024年8月1日海南辅助生殖纳入医保报销以来，越来越多备孕困难的夫妻享受到辅助生殖技术纳入医保报销的福利，大大地减轻他们的经济压力。对于第一次进行试管助孕的准爸妈来说，他们常常会误认为试管助孕的所有费用都能进行医保报销，其实不然，目前的试管助孕医保报销还达不到全部费用报销！那么，试管助孕的哪些费用不能进行医保报销呢？

目前，海南辅助生殖技术纳入医保报销的项目有13个项目，其中女方医保可以报销10个项目，男方医保可以报销3个项目。这13个项目主要集中在取卵手术、胚胎培养、移植手术、精子优化等环节。虽然试管助孕这些环节是试管助孕主要的部分，但依然有不少诊疗项目还未纳入医保报销的范畴。

试管助孕未纳入医保报销的费用主要在这两方面：一是试管前夫妻双方的术前检查；二是药费。一般情况下，夫妻双方的术前检查费用在5000元左右浮动，这是比较固定些的费用。而药费来说，准爸妈在试管诊疗周期中所花的钱浮动就比较大了。不同的方案所使用到的药品种类、药品剂量不同，费用也不一样。

在试管助孕环节使用药品相对较多的模块是：促排环节、准备内膜环节、保胎环节。这三个环节的药费费用之所以浮动大是因为生殖主诊医生要根据准妈妈的身体情况选择适合准妈妈身体的方案。

促排环节：促排环节的药品费用在3000元至1.5万元之间浮动，这是因为不同的促排方案，所使用的药品种类不同产生的差距。一般情况下，PPOS方案的促排药费在3000元左右，卵泡期长方案的促排药费在6000元左右，拮抗剂方案促排药费在1万—1.5万元左右。在促排前期，生殖主诊医生会根据准妈妈术前检查结果、身高体重等综合评估，同时结合准爸妈的经济状况，在最大可能确保促排效果最优的情况下，尽可能选择适合准妈妈身体情况的促排方案。

准备内膜环节：在准妈妈身体不允许进行鲜胚移植的情况下，那么就会将胚胎冷冻保存等到准妈妈身体恢复好后再进行移植。在进行冻胚复苏移植时，就需要准备内膜才能进行移植，准备内膜的方案主要有4种：自然周期方案、促排周期方案、人工周期方案、降调+人工周期方案。准备内膜的药费在300元—2000元左右。同时，准备内膜环节使用的方案使用药品越少，这就以为着保胎环节所使用的药品也就越少。

保胎环节：准妈妈从移植的第一天开始，就需要黄体支持进行保胎。黄体支持的用药种类和剂量和准妈妈前期准备内膜的方案相关。如果是人工周期准备内膜的话，那么需要黄体支持药费就会相对贵些，如果是自然周期准备内膜的话，需要的黄体支持的药费就会相对少一些。总的来说，从移植第一天开始到试管毕业，黄体支持的药费在3000元—5000元左右。

总言之，目前试管助孕不能报销的项目就是夫妻双方的术前检查费用和药费，也是每一对准爸妈进行试管助孕费用差异较大的部分。无论如何，辅助生殖技术纳入医保报销后，已经大大减轻试管助孕准爸妈们的经济压力，一次试管助孕的费用医保报销后准爸妈个人自付的费用在2.5万元左右。

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编辑：陈颖

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数据来源：

1、《关于规范辅助生殖类等医疗服务项目价格有关事项的通知》琼医保（2024）97号文件；

2、海口玛丽医院生殖临床团队；