宫腔粘连程度如何判断？
在试管诊疗临床工作中，有些准妈妈因为宫腔粘连引起的不孕症，想通过试管婴儿技术助孕来增加成功怀孕的几率。然，这类型的准妈妈在进行试管助孕时也会因为宫腔粘连的情况而影响试管助孕的结局。所以，常常有不少准妈妈咨询我们：“如何判断宫腔粘连的严重程度？”、“到底我宫腔粘连的情况会不会影响到胚胎着床？”今天小玛丽就和大家聊聊“如何才能判断宫腔粘连的严重程度？”
一般情况下，引起宫腔粘连的原因多为后天因素引起，如多次的人工流产、刮宫术或产后清宫等损伤到子宫内膜基底层导致纤维组织增生形成粘连。当然，还有少部分是因为感染因素、内分泌功能失调、遗传易感性等，也会引起宫腔粘连的情况。对于准妈妈来说，如果判断自己是否存在宫腔粘连的情况以及它的严重程度呢？
如果准妈妈存在明显的月经量减少甚至是闭经的情况，尤其是过完有宫腔操作的经历，那么就要引起重视了，这可能是宫腔存在粘连的信号！对于还有生育需求的准妈妈来说，就要抓紧时间到医院进行进一步的检查，明确准妈妈是否存在宫腔粘连的情况以及严重程度。如果准妈妈没有生育需求，同样也要引起重视，因为宫腔粘连会让准妈妈的月经越来越少，为了能让月经正常来，准妈妈还是需要处理一下宫腔粘连的情况。
通过检测雌二醇、孕酮等激素水平，排除内分泌因素导致的月经异常。如果激素水平正常但仍存在月经量少的问题，那么就要进一步检查是否存在宫腔粘连的情况。
通过阴道B超的检查可以初步筛查出是否存在宫腔粘连的情况，可以观察到子宫内膜连续性是否有中断、宫腔是否存在异常回声带等。当然，阴道B超的检查只能初步评估出是否存在宫腔粘连的情况，还是无法做到具体判断宫腔粘连的严重程度，需要继续进一步检查才能知道准妈妈宫腔粘连的具体情况。
宫腔镜检查是宫内疾病诊断的金标准，是妇科常见微创型诊断的方式。一般情况下，当准妈妈做阴道B超检查提示存在不均质回声或子宫内膜连续性中断时，那么准妈妈就非常有必要进行宫腔镜的检查，看看准妈妈宫腔的粘连情况以及息肉情况。
在宫腔镜检查时能在镜头里全面观察到子宫腔、子宫颈内口，子宫颈管及输卵管开口情况。能直接判断准妈妈的宫腔粘连情况及严重程度。而且，医生可以在宫腔镜检查时直接处理宫腔粘连、剔除息肉等，即宫腔镜不仅仅能作为疾病诊断的金标准，同时也是处理宫腔内疾病的重要手术方式。
总言之，准妈妈要想知道宫腔粘连的程度如何，只能通过宫腔镜检查才能清晰地知道严重程度，其他的三种办法只能做到初步评估准妈妈是否存在宫腔粘连的情况，而且还不能确诊，还是只有做宫腔镜检查才能确诊。
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数据来源：
1、海口玛丽医院生殖临床团队；
