在辅助生殖临床工作中，我们常常被备孕困难准爸妈们的问题给弄得哭笑不得，近期有一位年轻的备孕困难的准妈妈咨询我们：“我想直接做人工授精，不想做输卵管造影行吗？”当我们听到准妈妈咨询这个问题时，我们必须要尽到我们的义务和她解释清楚这其中的关系！今天小玛丽就和大家好好聊聊：“我想直接做人工授精，不想做输卵管造影”这件事！

人工授精技术是将准爸爸的精子取出体外优选出优质的精子，之后在准妈妈排卵时将这些精子打入准妈妈的宫腔内，从而增加准妈妈自然受孕的成功率。

输卵管造影是一种利用X线成像的医疗检查技术，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，观察其在生殖道的流动和分布，从而评估输卵管通畅性、堵塞位置及宫腔形态。通过输卵管造影术就能判断出准妈妈的输卵管状况——通畅、通而不畅、堵塞等。在输卵管造影检查时，如果准妈妈的双侧输卵管是通畅的，那么并无太多不适感；但如果准妈妈的双侧输卵管是堵塞的，那么在做造影时是会有疼痛感的，这就是很多女性朋友害怕做输卵管造影的原因所在！所以，我们也比较能理解这位备孕困难的准妈妈会问出这样的问题：“我想直接做人工授精，不想做输卵管造影！”

对于正常备孕一年怀不上的准爸妈来说，不是准爸妈来医院要求医生给他们做人工授精就能做人工授精，做试管婴儿就能做试管婴儿！所有的辅助生殖技术的执行，准爸妈的身体情况必须要符合相应的指征才能进行，否则将不能进行！因为国家有关机关每两年都会对合规的辅助生殖机构进行大检查，每年进行小检查，所有进行辅助生殖技术助孕的夫妻都必须要符合相应的指征才能做！

对于要进行人工授精的准爸妈来说，通过相关的检查后明确准妈妈的身体并无异常，只是因为准爸爸存在轻度弱精子症的问题引起的备孕困难，那么才能进行人工授精助孕。准妈妈身体无异常即准妈妈的卵巢功能正常、排卵正常、双侧输卵管通畅、宫腔内环境正常的情况下才能进行人工授精助孕。如果无法明确准妈妈输卵管是否通畅的情况下盲目做人工授精助孕，这已经严重违反辅助生殖技术助孕的相关规定！即准妈妈提出来的这个需求“我想直接做人工授精，不想做输卵管造影”也是对自己身体不负责任的表现。如果准妈妈的输卵管是堵塞的状态下做人工授精，这简直是劳民伤财的结果！

明确准爸妈备孕困难的因素是由准妈妈身体器质性病变引起的，而准爸爸的身体正常。如准妈妈因为输卵管堵塞、排卵障碍、宫腔粘连等问题引起的不孕症，那么就可以通过第一代试管婴儿技术助孕的方式备孕。

明确准爸妈备孕困难的原因是由于准爸爸的原因，如重度弱精子症或重度少精子症等，亦或是准爸妈两个人的身体都存在致病性因素导致的备孕困难，那么就可以通过第二代试管婴儿技术助孕。

明确准爸妈自身存在基因遗传性疾病，如地中海贫血等，在生育时有极大概率将基因遗传性疾病遗传给下一代，那么就可以通过第三代试管婴儿助孕，在移植前将胚胎进行筛选，挑选出健康的胚胎移植到准妈妈的宫腔内。

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数据来源：

1、海口玛丽医院生殖临床团队；