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试管婴儿|试管备孕遇到宫腔积液?——邱主任经验分享
栏目:健康园地 来源:本站 发布时间:2022-11-02 点击数:0

在试管诊疗过程中很多准妈妈常常会遇到宫腔积液的问题,宫腔积液会直接引起胚胎着床失败,即在移植之前生殖主诊医生都会将准妈妈宫腔积液处理好后才会进行移植手术。为了帮助大家更好地了解宫腔积液的问题,10月27日邱医生在海口玛丽医院直播间和大家分享了这个内容,现在小玛丽把这些内容进行整理,便于大家分享给身边需要的朋友。

宫腔积液是指子宫腔内存在液体,可能是血液、体液、脓液等。宫腔积液有生理性和病理性之分,生理性的积液不需要处理,身体会自行吸收;而病理性宫腔积液就要进行治疗,一般引起宫腔积液的原因主要是这4个:一是瘢痕憩室;二是输卵管积水;三是子宫内膜炎;四是宫腔粘连。由于引起宫腔积液的原因不同,处理的方式也不尽相同。

1瘢痕憩室引起的宫腔积液

      瘢痕憩室是剖宫产术后子宫切口处愈合不良,使得此处的子宫瘢痕处肌层变薄,形成与宫腔相通的凹陷。在准妈妈来月经时,就会有少量经血或宫颈粘液淤积在那从而引起宫腔积液。

治疗方式

       对于瘢痕憩室所引起的宫腔积液可以采用抽积液的治疗,配合药物治疗,必要时可通过手术治疗。

2输卵管积水引起的宫腔积液

      输卵管炎是导致输卵管积水的主要原因之一,会直接引起准妈妈的输卵管伞端发生异常闭锁,从而使得一些浆液性的渗出物积聚在输卵管部位,促使输卵管积水的形成。在试管诊疗过程中,生殖主诊医生每一次为准妈妈进行阴道B超监测卵泡时,都会观察宫腔内环境情况:血流、内膜厚度、宫腔形态等,如果在监测卵泡的过程中发现宫腔内有积水,那么就会进行针对性的治疗。

治疗方式

       如果输卵管积水会回流至宫腔内,那么准妈妈就要通过腹腔镜手术在输卵管的伞端进行造口,把输卵管中的积水排出,并在输卵管的近端进行结扎手术,防止积水回流至宫腔内。通过这样的治疗后,就能处理因为输卵管积水的问题导致宫腔积液的情况。如果输卵管积水不会回流至宫腔内,就不需要通过腹腔镜手术处理。

3子宫内膜炎引起的宫腔积液

    在准妈妈机体抵抗力低时同房,尤其是月经干净以后或月经期同房,极易引起子宫内膜炎症的产生。当准妈妈出现子宫内膜炎后,就会出现炎症性渗出液,从而导致宫腔积液。由于子宫内膜炎在日常生活中准妈妈并未感到任何不适,所以很多准妈妈根本不知道自己存在子宫内膜炎。即准妈妈需要进行宫腔镜检查才能确诊存在子宫内膜炎的情况。

治疗方式

    如果准妈妈是因为子宫内膜炎引起的宫腔积液,那么就要积极配合生殖主诊医生的抗炎治疗。轻度的子宫内膜炎通过3个月时间的抗炎治疗就能痊愈,中重度的子宫内膜炎需要3-6个月的时间才能治愈。当子宫内膜炎治疗好后,因为子宫内膜炎所引起的宫腔积液就会迎刃而解。

4宫腔粘连导致的宫腔积液

    宫腔粘连通常是因为子宫内膜存在严重的损伤造成的,也不排除会有炎症感染的存在。如果宫腔粘连的情况一直得不到治疗,往往就会出现大量的炎性分泌物,这样就会引起宫腔积液的情况。

治疗方式

如果是因为宫腔粘连所引起的宫腔积液,那么就要通过宫腔镜手术处理粘连。由于宫腔粘连已经对子宫内膜造成损伤,通过宫腔镜分离粘连后,子宫内膜并未能完全恢复到之前的状态,可能还会存在粘连,存在粘连就还会有宫腔积液的情况,那么准妈妈就需要再次进行宫腔镜分离粘连。由于宫腔粘连所引起的损伤是不可逆转的,子宫内膜厚度是无法恢复到原先的情况。在准备内膜进行移植时准妈妈要对自己有信心,即便内膜薄我们同样有机会能够试管成功怀孕。

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