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盆腔器官脱垂,你“掉”了吗?

发布时间:2024-12-12
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盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)是一种常见的妇科疾病,指的是由于盆底支持组织的缺陷或松弛,导致盆腔内的器官如膀胱、子宫、直肠等从正常其位置下降或移位至阴道外。

根据国内相关流行病学调查数据,我国POP患病率接近20%,其中症状性POP占成年女性的9.6%,主要症状为阴道口肿物脱出,常伴有排尿、排便性功能障碍

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盆腔器官脱垂的种类

盆腔器官脱垂根据涉及的器官类型可以分为多种类型:

01
阴道前壁膨出

最常见的类型之一,通常涉及膀胱和尿道突出至阴道,常伴随咳嗽打喷嚏举重物时的尿失禁

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02
阴道后壁膨出

涉及直肠膨出到阴道后壁,可能导致盆腔压力增加、便秘性交时的不适感

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03
子宫脱垂

子宫下降,引起盆腔压力、下背性交时的不适感

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04
阴道穹窿脱垂

阴道顶部骨骼附着处撕裂分离引起,手术后可能发生

05
肠疝

盆底肌薄弱时,小肠可能向下凸入宫骶韧带直肠阴道间隙中,引起同房不适和腰背部酸胀


发病原因


盆腔器官脱垂的发生与多种因素有关,包括:

01
妊娠和分娩

特别是阴道分娩,尤其是产钳助产是高危因素。

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02
年龄和绝经

雌激素水平下降导致盆底组织退化。

03
肥胖

增加腹部压力,加重盆底负担。

04
慢性咳嗽和便秘

长期腹压增加导致盆底肌肉松弛。

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05
遗传因素:

家族史有如盆腔器官脱垂的情况,个体患病风险增加。


症状表现

盆腔器官脱垂的症状因人而异,轻度脱垂可能无明显症状,而中重度脱垂则可能表现为:


01

下腹部、直肠和阴道有托曳感。
02

阴道处可看见或感到隆起。
03

发生性行为时感到不适。
04

腹股沟及腰部疼痛。
05

排尿或排便困难。
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治疗方法

盆腔器官脱垂(POP)的最新治疗方法包括多种手术和非手术疗法,具体如下:

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非手术疗法

非手术治疗是盆腔器官脱垂的一线治疗方法,适用于POP-QI~II度有症状的患者以及希望保留生育功能、不能耐受手术或不愿意手术的重度脱垂患者。常用的非手术治疗方法包括应用子宫托、电刺激、磁刺激和射频等促进盆底肌肉恢复。

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手术方法

包括阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术、阴道闭合术、腹腔镜子宫骶骨固定术、腹腔镜子宫/阴道残端髂耻韧带悬吊术等。


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编辑:雷蕾

审核:汪玄晖主任




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