全民参保进入新阶段

待遇保障拓展新内涵

医保支付建立新机制

价格管理推出新举措

基金监管打开新局面

医保管理服务呈现新质效

自身建设实现新提升

扎实开展党纪学习教育，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。

加强医保基金运行管理，坚决守住医保基金安全底线

健全多层次医疗保障体系，满足群众多元化医疗保障需求

顺应人民群众新期待，持续赋能群众健康

加快建立中国特色长期护理保险制度，完善配套政策，鼓励支持商保机构开发商业性长期护理保险产品。

巩固扩大生育保险覆盖面，鼓励将生育津贴按程序直接发放给参保人。

优化医保支付机制，赋能医药机构健康发展

强化医保战略购买，赋能医药产业创新发展

在坚持基本医保“保基本”的前提下，将更多新药好药纳入医保目录，真支持创新、支持真创新。

探索创新药的多元支付机制，支持引导普惠型商业健康保险及时将创新药品纳入报销范围，研究探索形成丙类药品目录，并逐步扩大至其他符合条件的商业健康保险。引导商业保险公司将健康险资金的一部分通过规范途径，加大对创新药械研发生产的投入。

医保部门将探索在数据共享、个账使用、费用结算和打击欺诈骗保等方面，与投资真金白银支持创新药械的商保公司进行更高水平合作。

深化医药价格改革治理，不断规范医药价格秩序

推进挂网药品价格治理，推动形成全国药品挂网价格规则共识，全面建立定点药店医保药品量价比较指数。

加强医保基金监管，切实维护医保基金安全

重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。

构建大数据模型，推动药品耗材追溯码全场景应用，深入开展定点医药机构自查自纠。

优化医保管理服务，促进医保服务更加惠民利企

提升基层医保服务能力，扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项。

合理确定跨省异地就医差异化结算报销政策，基本实现省内异地就医住院费用按病种付费。

加强法治医保建设，持续推进医疗保障立法工作，