辅助生殖技术_试管婴儿_不育不孕-海口玛丽医院

门诊会碰到很多有生育需求的女性朋友，在妇科门诊做宫腔镜检查及输卵管插管通液，评估宫腔及输卵管情况是非常有价值的操作。

宫腔镜是诊断宫内疾病的金标准，可以探查原因不明不孕症的宫内因素，查找复发性流产和妊娠失败的宫内原因。

宫腔镜下输卵管通液术，在通液管的末端与注射器相连，注射器里是美蓝液体。推入美蓝液，宫腔镜下观察液体是否顺利通过，证明输卵管是否通畅。

该患者 女 34岁，孕2产1，既往左侧输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术一次，现解除避孕后四月，性生活正常未孕，今日月经干净后四天来院检查。

我们完善了相关术前检查，无手术禁忌，遂行宫腔镜检查及输卵管插管通液术，进一步探明宫腔因素及输卵管是否通畅。

宫腔镜下见宫腔形态正常，内膜中厚，呈淡红色，腺体分布均匀，未见炎性充血及异型血管，未见微小息肉及息肉样增生，未见宫腔粘连。

在宫腔镜直视下引导输卵管导管进入右侧输卵管内口

助手推注美蓝液体，初始感有阻力，再次通液后阻力逐渐消退，宫腔镜下可以看到这一侧通液顺利，没有美蓝液返流，证明右侧输卵管是通畅的。有时输卵管只是被粘液栓或子宫内膜碎片堵塞，在插管通液过程中就被疏通了。

拔出导管，转到左侧宫角位置，转动导光束将导管对准左宫角，置入左侧输卵管开口内，助手轻柔推注美蓝液体。

宫腔镜下观察美蓝液体少许返流，考虑患者既往左侧输卵管妊娠行保守性手术，该侧输卵管通而不畅可能。

尝试通液两次后，虽然助手推注有轻阻力，但没有美蓝液返流，说明左侧输卵管已通。宫腔镜下输卵管插管通液即是检查又是治疗，有时输卵管内一些粘液栓或子宫内膜碎片会导致输卵管假性堵塞而影响输卵管拾卵，经过通液后就被疏通了。为妊娠创造了条件，通液中我们超声监护见明显输卵管增粗积液，考虑输卵管积水，就会建议腹腔镜检查。

该患者术后给予抗生素口服预防感染，下个月经周期的排卵期指导受孕。我们进一步追踪回访…

我是李哲医生，愿意成为大家的朋友，我的诊室在海口玛丽医院一楼妇科，联系电话13972225817，欢迎大家来院咨询检查。