原来不管怎么“生”,都会“松”!

怀孕期间,产妇的子宫体积增大,对于盆底而言本身就是一种压迫与伤害。在这种情况下,无论是顺产还是剖宫产,都会使盆底肌受到影响进而出现松弛。
1顺产对盆底肌的损伤机制 胎儿通过产道的压迫和拉伸
在顺产过程中,胎儿通过产道时会对盆底肌产生巨大的压迫和拉伸。特别是当胎儿头部较大、分娩过程较长或者需要使用产钳、胎头吸引器等助产工具时,盆底肌很容易撕裂、受到损伤。
缺血再灌注和去神经化
分娩期间,盆底肌肉和神经极度牵拉,导致肌肉缺血、萎缩、变性及神经损伤。难产和器械助产会加重盆底功能下降。
激素变化
妊娠期孕妇激素水平的变化,加上自主去神经化导致盆底肌力减弱并造成盆底支持组织韧带损伤。
2剖腹产对盆底肌的损伤机制
妊娠期的压力
尽管剖腹产避免了胎儿从产道出生时对盆底肌的直接挤压,但怀孕过程中盆底肌所受的压力仍然存在。腹腔压力增加会压迫盆底肌肉,导致功能下降。
术后恢复问题
剖腹产手术本身会对腹部造成损伤,延迟盆底肌张力恢复,影响自主排尿排便,激活应激反应,促进炎症因子释放,增加盆底疾病风险。
废用性萎缩
术后由于疼痛等因素,产妇活动减少,盆底肌可能会出现废用性萎缩,导致功能下降。
凯格尔运动
这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法,通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量和弹性。建议产后42天开始进行凯格尔运动,并持续练习。
电刺激与射频治疗
适用于盆底肌过度紧张或松弛的患者,通过电刺激和射频激活盆底肌群,改善其功能。电刺激和射频通过外部电流刺激盆底肌肉收缩,帮助恢复肌肉功能。
专业评估与个性化方案
产后42天进行盆底功能筛查,根据损伤程度制定个性化的康复方案。对于严重的盆底肌损伤,建议在医生指导下进行康复治疗。
海口玛丽医院盆底康复治疗室在盆底康复方面拥有一支由资深妇科医生、中医康复师组成的专业团队,我院的盆底康复学科带头人汪玄晖主任,从事盆底康复工作近18年,获盆底疾病欧洲生物反馈协会BFE-LFB认证证书Level I、Level II,对盆底相关妇科疾病的诊治经验丰富。
盆底康复项目涵盖了盆底器官脱垂、卵巢保养、压力性尿失禁、盆底康复治疗、女性盆底功能障碍、内外阴私密抗衰、阴道松弛、性生活不和谐治疗、性交痛、腹部紧致等多元化项目服务。
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编辑:雷蕾
审核:汪玄晖主任