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和其他药物一样,抗菌药也有很多种类,如青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等。每一类又有各自的分级,如头孢类有一代到五代的区别,喹诺酮类有一代到四代的区别。

那么,是不是抗菌药的级别越高就越“高级”呢?或者说越新、越贵的抗菌药就越“高级”呢?
其实,并没有“高级”这一说法,每一类、每一代抗菌药都有其各自优势。
以左氧氟沙星和莫西沙星为例,对于泌尿道感染,由于左氧氟沙星90%以上通过泌尿道排泄,故在尿液中浓度很高,从而很好地发挥了治疗泌尿道感染的作用,而莫西沙星因为很少经泌尿道排泄而不能用于治疗泌尿道感染。又比如,阿奇霉素能治疗肺部的一般细菌(如肺炎链球菌、支原体) 感染,但对肠道感染作用较差,需要换用其他药物进行治疗。
此外,随着细菌耐药率的升高,目前很多抗菌药在耐药菌面前常“束手无策”,即使是价格很贵、抗菌谱很广的抗菌药,治疗效果也并不理想,反而是一些价格便宜的抗菌药却有着很好的敏感性和治疗作用。
所以说,抗菌药没有“高级”“低级”一说,而是看它对某一类感染、某种致病菌是否适用和有效。

抗菌药须经医生确诊并开具处方后才可以使用,一般情况下请勿自行用药。这是因为不同患者感染的复杂程度不同、感染部位不同、感染的致病菌也有很大差别,如果自行用药,很可能会导致治疗无效而延误病情,甚至危及生命。
而过度使用抗菌药会导致细菌对抗菌药的耐药性明显提高,往往意味着常规抗菌药治疗无效,需要换药或者联合其他药物进行治疗。所以,请大家不要随意服用抗菌药。只有这样,才能维持此类药物对细菌的敏感性,在未来发生感染时才有药可用。
内容来源:
人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——这样用药更安全》
本书主编:
国家健康科普专家库专家 北京大学第三医院主任药师、教授 赵荣生
首都医科大学附属北京天坛医院主任药师、教授 赵志刚
本文作者:
周素琴
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