“富贵”者   在我国古代，一般只有富贵人家才会患痛风，穷苦百姓一般不会患此病。因此，得出一个“诡异”的结论——患痛风代表该患者非富即贵，是身份的象征。高尿酸血症和痛风在“富贵者”中多见，就是由经济条件好、食物丰富、饮食随心所欲而导致的。

白领上班族   此类人群应酬相对较多，故易患痛风。痛风发作常见于豪华的海鲜宴、火锅和大量饮酒后的第二天清晨，换着发病初期反复出现关节红、肿、疼痛，并出现高尿酸血症。

贪图享受者   懒惰（如缺少运动或体力劳动）、过量饮酒、嗜好喝饮料、生活无规律等，都有可能引发痛风。大鱼大肉，顿顿饭无肉不欢，喜欢边吃海鲜边喝啤酒等，长此以往，均会造成人体代谢紊乱、尿酸居高不下，进而导致痛风发生。

患有特殊疾病者   ①患有肾结石者，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石者。②患有原因未明的关节炎者。③患有高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病等者。研究显示，高脂血症和糖尿病患者的痛风患病风险分别是健康人的4.2倍和2.5倍。④肥胖者，尤其是肥胖的中年男性。研究显示，肥胖者的痛风患病风险是非肥胖者的4.4倍。

情绪不稳定者   一般情绪不稳定、人际关系紧张、工作压力加大等，均会增加痛风的发病风险。并且，情绪不稳定还易引起免疫功能紊乱，进而影响代谢功能，使尿酸等代谢废物的排出率下降，从而发生痛风。

有痛风家族史者   痛风是一种遗传性代谢疾病，具有明显的遗传倾向。如果家族长辈中有痛风患者，那么后代患痛风的风险也会增加。

这与女性特有的雌激素密不可分。在更年期前，女性体内的雌激素水平较高，不仅可使细胞的磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀，而且能促进尿酸排泄，让女性体内的尿酸处于较低水平。

其实，月经在“女性患痛风风险低”这件事上帮了忙。月经正常且规律的女性，体内的雌激素水平稳定，尿酸始终处在较低水平，自然不太会发生痛风。

当然，女性也会患痛风，只是风险低而已。

绝经后，女性失去了雌激素的保护，痛风的发生风险就会升高。女性更年期前，尿酸的正常水平为100~300μmol/L；女性更年期后，其值接近男性，即150~380μmol/L。也就是说，女性绝经后痛风的发生风险升高，与男性相当。

还有调查研究表明，男性与女性相比，痛风饮食控制相关知识的知晓率更低一些。这一方面说明，男性痛风病情控制不佳者对痛风饮食控制相关知识的关注较少；另一方面也说明，不良的饮食习惯可能是痛风反复发作的重要原因。

讲到这里，女性朋友要特别注意：痛风“重男轻女”并不意味着女性就可以忽视痛风的风险！女性面对痛风时同样不能疏忽大意，尤其是绝经后女性，也需要管住嘴、迈开腿、多喝水。

内容来源：

人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》

本书编著：

浙江省人民医院教授  金丽琴