转载：不要谈到激素类药物就色变，这份安全使用指南请收下！
激素类药物
现在，越来越多关于激素类药物不良反应的新闻见诸报端，如产生依赖性、导致肥胖和儿童性早熟等，这让很多人一听说要使用激素类药物就畏惧，甚至到了谈激素类药物就色变的地步。其实，只要严格按照医生的正确指导合理使用，激素类药物远没有想象中的那么可怕。那么，激素类药物到底是什么？它对人体究竟有哪些好处和坏处呢？今天，咱们就来说一说如何安全使用激素类药物。
人们常说的激素类药物 其实指的是糖皮质激素 激素的种类有很多，如维持男女性别特征的性激素、降低血糖的胰岛素、促进儿童长高的生长激素……而人们常说的激素类药物，只是诸多激素中的一类，学名叫糖皮质激素。 临床上常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等，适应证多、作用广泛，还可在休克等危急时刻帮助患者度过危难。
做好自身监测，减少 不良反应带来的伤害 糖皮质激素作用广泛，在治病的过程中确实会对人体产生一些与疗效无关的作用。但因为治疗疾病的需要，在医生和药师的指导下正规使用激素类药物，对身体的影响是比较小的。 大家在使用激素类药物时，一方面要消除恐慌，在医生和药师的指导下正确用药，另一方面也需要了解其不良反应有哪些，做好监测，及时处理，尽量减少不良反应给身体带来的伤害。 关注身体的变化
满月脸、水牛背、向心性肥胖是较为常见的不良反应，还可能伴有皮肤变薄、多毛、痤疮、无力、水肿等，这叫作库欣综合征，是由长期大量使用糖皮质激素而致人体内物质代谢紊乱所造成的。但患者无须过分担心，这些症状停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。
监测血压、血糖、血脂的变化
糖皮质激素通过影响物质代谢可能会使血压、血糖、血脂升高。因此，有相关疾病的患者在长期大剂量服用糖皮质激素时，需要自己在家密切监测血糖、血压的变化，并定期去医院检查血脂。而之前没有这些疾病的患者，也不要掉以轻心，在服用激素的同时，也需要监测血压、血糖、血脂，饮食上做到低糖、低盐、高蛋白，必要时经过医生检查后配合药物进行治疗。
关注身体的感受 胃肠道 长期大剂量应用糖皮质激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，严重时可造成消化道穿孔。因此，有消化道病史者在用药时尤其要注意，感觉胃部不舒服，有呕血、恶心等胃肠道不适时，应及时到医院就诊。 眼睛 糖皮质激素可能诱发白内障、青光眼。如果患者在服药过程中感觉眼花、眼痛、视物模糊，需要到医院就诊。 其他 用药者还要关注自己是否存在伤口长时间不愈合的情况，这可能是服用糖皮质激素造成的；精神上变得焦虑、兴奋或抑郁，可能是糖皮质激素影响了神经系统；是否有骨痛，可能是糖皮质激素造成了骨质疏松。
监测儿童的生长情况
长期使用糖皮质激素可能会影响儿童的生长发育。因此，对于儿童患者，需要监测其身高、体重的变化，及时发现生长异常。
长期使用激素类药物， 不能贸然减量或停药
激素类药物在使用过程中一定要坚持规律、足量用药。有些人因为惧怕其不良反应，在病情稳定或好转后自行停药或减量，这种行为万万要不得！长期使用激素类药物的患者，突然停药或减量过快的话，有可能会引起医学上所说的“医源性肾上腺皮质功能不全”或“反跳现象”。
医源性肾上腺皮质功能不全
可能会使患者出现头晕、恶心、呕吐、低血压、肌肉疼痛等情况，严重时甚至会导致休克。这是因为长期用药使患者自身的激素分泌减少，突然停药后自产的激素不够用，致使身体不能正常运转而产生了反应。
反跳现象
是指药物减量太大或突然停用，致使患者原来的病情很快复发甚至加重，此时往往需要使用更大的剂量进行治疗。
选择吸入剂减少伤害
激素类药物除了口服、输液外，还有外用和吸入性的，如用于皮肤的乳膏、用于眼部的眼药水及用于呼吸道疾病的吸入剂等。把激素类药物做成吸入剂，可以使药物集中在呼吸道，减少了用药剂量，从而减少全身的不良反应，同时还有起效迅速的优点。因此，非常适合一些支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等需要长期用药的患者。
正确使用吸入装置
许多吸入性激素类药物都有自带的吸入装置，使用方法各不相同，因此使用前一定要详细阅读药品说明书中的使用方法，避免因方法不当造成用药不准。
雾化要用嘴吸
在雾化吸入激素类药物时，需要用嘴进行深而慢的吸气才能起到较好的效果，通过鼻腔吸入会降低疗效。
吸入后一定要漱口
如果吸入激素类药物后不漱口，会导致口腔长白斑，这是残留的药物诱发的真菌感染造成的，出现这种情况一定要到医院进行相关治疗。
虽然激素类药物有不良反应，但并不能因噎废食。在病情需要时，如支气管哮喘、肾上腺皮质功能减退、血小板减少、红斑狼疮、类风湿性关节炎等，医务人员会根据病情进行评估，来决定用不用激素类药物，以及用哪种、怎么用、用多少、用多久。患者一方面需要遵从医嘱坚持规律用药，另一方面也要对不良反应有正确的认识，做好自我监测、合理膳食，有异常及时向医生和药师求助。做到这些，激素类药物就可以安全使用！
内容来源： 人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》 丛书总主编： 郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰 本文作者： 重庆医科大学附属第一医院 龙锐 潘方瑜 转载：人卫健康微信公众号
